《基本医疗保险用药管理暂行办法》

（以下简称“暂行办法”）

今天（9月1日）正式实行！

其中备受关注的是包含

保健药品、滋补药品等在内的八类药品

不纳入《基本医疗保险药品目录》

（以下简称“药品目录”）

新规

八类药品不再纳入医保目录

暂行办法对《药品目录》的制定和调整进行了明确，规定纳入国家《药品目录》的药品应当是经国家药品监管部门批准，取得药品注册证书的化学药、生物制品、中成药（民族药），以及按国家标准炮制的中药饮片，并符合临床必需、安全有效、价格合理等基本条件。

最受关注的是8类不纳入药品，分别为：

起滋补作用的药品；含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品；保健药品；预防性疫苗和避孕药品；主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品；因被纳入诊疗项目等原因，无法单独收费的药品；酒制剂、茶制剂，各类果味制剂（特别情况下的儿童用药除外），口腔含服剂和口服泡腾剂（特别规定情形的除外）等；其他不符合基本医疗保险用药规定的药品。

这八类药品

目前在江苏可以刷医保卡购买吗？

8月31日，记者随机探访了南京三家医保定点药店，发现药店会对药品进行区域划分，比如有的将货架摆放归为“医保专区”和“非医保专区”，有的会在货架上贴上标签进行区分。这样一来，哪些可以刷医保卡哪些不能刷，一目了然。记者注意到，在非医保专区，一般摆列有精制饮片、计生用品、医疗器械等。

对于保健品等不能刷医保卡“买单”，药店工作人员告诉记者，一直以来他们都是这样操作的，也会对市民进行提醒。记者采访的时候，就有一位市民来药店买药，在收银台结账时，拿了一盒维C泡腾片。工作人员提醒她，泡腾片无法刷医保卡进行结算，要使用现金或者手机支付。

记者了解到，在南京，这八类药品一直都没有纳入医保报销范围。比如冬天南京人最爱的膏方，就属于滋补类的药品，都需要个人自费。再比如当归、三七、参类等中草药，只要是开单味药，都需要自费，只有在与其他中草药配伍时，才能享受医保报销。

提高基本医疗保险基金使用效益

对于患者来说，某类药品纳入《基本医疗保险药品目录》，最大的意义在于可以走医保报销。不过，从全省来看，用医保卡购买上述八类药品一直是不被允许的，并被严格监管。需要提醒的是，如果用医保卡购买保健品等，很可能被认定为失信行为。2019年12月，省医保局印发了《江苏省医疗保障定点医药机构失信行为惩戒暂行办法》，规定自2020年3月1日起，定点零售药店盗刷医疗保障身份凭证，为参保人员套取现金或购买营养保健品、化妆品、生活用品等非医疗物品，骗取医疗保障基金的认定为失信行为。

对于今年9月1日起执行的《暂行办法》，实际上是作为国家层面上来调整《药品目录》时参照的执行依据，被视为未来药品目录调整的“规矩”。根据暂行办法，国务院医疗保障行政部门建立完善动态调整机制，原则上每年调整一次。八类药品不纳入《药品目录》并不是说9月1日起就会有很大的变化，目录的调整有规定的程序。

此次国家正式出台文件，保障了参保人员基本用药需求，提升基本医疗保险用药科学化、精细化管理水平，也体现了对医保基金更加严格的管理，提高基本医疗保险基金使用效益。这八类药品不纳入《药品目录》，对于药品本身来说，也将产品的归类向治疗性用药倾斜，而不是辅助性、保健性的。

来源：紫金山新闻

编辑：刘丹丹